题目：MADIT-CRT（多中心的心脏再同步治疗自动除颤器植入试验）中非缺血性心肌病患者使用他汀类治疗可减少恶性室性快速型心律失常（Reduction in Life-Threatening Ventricular Tachyarrhythmias in Statin-Treated Patients With Nonischemic Cardiomyopathy Enrolled in the MADIT-CRT （Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with Cardiac Resynchronization Therapy））

目的：本研究假设时间-依赖型他汀疗法能降低MADIT-CRT（多中心的心脏再同步治疗自动除颤器植入试验）中非缺血性心肌病（NICM）患者的恶性室性快速型心律失常风险。

背景：已有的研究表明，在冠心病患者中他汀治疗具有抗心律失常的作用。然而，关于在非缺血性心肌病患者中他汀类治疗抗心律失常风险的效果数据是有限的。

方法：采用多变量Cox比例风险回归模型，评估MADIT-CRT试验中821名非缺血性心肌病患者的他汀治疗（作为一个时间-依赖协变量评估）对快速型室性心动过速（VT）（定义为心率超过180次/min）/心室颤动（VF）或死亡（主要终点）的适当除颤治疗和适当的除颤电击（次要终点）的风险的效果。

结果：他汀使用者（n=499）是年长的且有较高的糖尿病和高血压发病率，但吸烟者很少。多变量分析表明时间-依赖的他汀治疗与77%的显著降低的室速/室颤或死亡风险（P＜ 0.001）及46%显著降低的适当的植入式心律复律除颤器电击风险（P = 0.01）独立相关。与这些结果相一致的是，与研究中未使用他汀治疗的患者（19%）相比，接受他汀治疗的患者在4年随访期内的快速室速/室颤或死亡的累积概率明显较低（11%；随访期内总差异为P = 0.006）。

结论：他汀使用与非缺血性心肌病患者恶性室性快速型心律失常风险的显著降低相关。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22703927