题目：维生素C急性给药对高血压患者肌肉交感神经活动、心脏自主神经平衡、和压力反射敏感性的影响（Effect of acute administration of vitamin C on muscle sympathetic activity, cardiac sympathovagal balance, and baroreflex sensitivity in hypertensive patients）

背景： 原发性高血压以氧化应激和交感神经传输增加为特征。实验研究显示活性氧能调节自主活动。

目的：本研究用于确定急性给予抗氧化剂维生素C能否调节原发性高血压的交感神经活性。

设计：32名未经治疗的原发性高血压患者和20名血压正常的患者使用维生素C（5分钟内静脉注射3g）或者溶媒对照。分别对基线和静脉注射20分钟后的心率、无创性血压变异以及肌肉交感神经的活性（微小神经图法）进行检测。对心率间隔的光谱分析及计算自主压力反射敏感度进行计算。

结果：静脉注射维生素C能降低高血压患者的血压，但对血压正常的人无效（高血压患者收缩压的最大改变为-4.9 ±10.1 mm Hg，血压正常的患者收缩压的最大改变为-0.7 ± 4.0 mm Hg，P ＜ 0.05）。此外，静脉注射维生素C能降低高血压患者肌肉交感神经的活性（从53.3 ± 12.2 到 47.4 ±11.5 次发作/100 心跳； P ＜ 0.01），但对血压正常的人无效（从 42.0 ±10.1 到 42.7 ±- 11.8 次发作/100 心跳；神经系统（NS））。相反，在16名高血压患者中，与维生素C相比，等抑制剂量的硝普钠会明显增加肌肉交感神经活性（+10.0 ± 6.9 次发作/100 心跳）。对于高血压患者，在静脉注射维生素C期间，交感神经平衡和计算自主压力反射敏感度会恢复。

结论：这些结果提示维生素C急性给药能降低高血压患者的心血管的肾上腺素释放，表明氧化应激参与了原发高血压的交感神经活动的调节。

（选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22695870