题目：病态赌博的药物治疗（Pharmacological Treatments in Pathological Gambling）

目的：病态赌博（PG）是相对常见且以冲动从事有害的赌博行为为特征的精神疾病。尽管对个人和家庭来说很常见且带来经济上的损失，但是目前没有被正式批准用来治疗的药物。本文旨在评估PG的药物治疗史。

方法：进行关于病态赌博治疗的系统综述，纳入18项双盲、安慰剂对照的药物治疗研究。记录研究结果和用药的平均剂量以更好的确定该人群的首选药。

结果：不同的药物对PG患者的治疗效果也不同。在临床对照试验中，抗抑郁药、非典型抗精神病药和情绪稳定剂表现出不一致的疗效。尽管现有的信息有限，但是阿片受体拮抗剂和谷氨酸类药物已表现出疗效，尤其是无法拒绝赌博冲动的PG患者。

结论：很多药物表现出对PG相关症状的有效治疗，阿片受体拮抗剂应该被作为目前治疗PG的一线用药。然而，多数已发表的研究其样本量相对较小、研究时间有限而且涉及的临床组可能不具有代表性（如，那些没有同时发生精神疾病的患者）。疗效指标在不同的研究中存在差异。PG治疗样本的异质性也可能使治疗效果的确定更复杂。治疗效果相关因素的确定有助于进一步提示将来的PG研究方向和治疗方案。

（选题审校：易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：对于病态赌博的药物治疗目前的研究推荐使用阿片受体拮抗剂。）

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22979951