题目：转移性结直肠癌患者使用西妥昔单抗导致癫痫发作（Seizure activity during cetuximab infusion in a patient with metastatic colorectal cancer.）

目的：报告一例首次输注西妥昔单抗发生癫痫的转移性结直肠癌患者。

概要：一名54岁亚裔男子在接受昂丹司琼、雷尼替丁、苯海拉明和地塞米松预治疗之后，首次输注西妥昔单抗。在开始输注西妥昔单抗约15分钟后，患者大声呼救。护士发现患者坐起来，眼神茫然，然后患者出现癫痫大发作。护士呼叫紧急复苏小组，并给予劳拉西泮2 mg iv，此时癫痫停止发作。患者需要紧急气管插管，但并不需要心肺复苏。插管后，患者被转移到ICU。头颅CT未发现病变灶。患者病情稳定，拔管后次日转出ICU。癫痫发作14天之后，应用钆造影剂，对患者的脑部及头颅进行磁共振成像检查。放射科医生的报告先显示，没有增强病变灶能够表明存在肿瘤转移，没有异常能够表明存在梗死或肿瘤，无骨质异常，且患者脑容量在该年龄的正常范围内。基于Naranjo等的概率量表评分，患者癫痫发作与西妥昔单抗输注之间的关系为“很可能”。

结论：一名54岁亚裔男子在首次输注西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌时出现癫痫发作，并需要紧急气管插管。

（选题审校：易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23111672