题目：美国成人高血压患者抗高血压药物的使用和血压控制的动态：2001～2010年国家卫生和营养调查（Trends in antihypertensive medication use and blood pressure control among United States adults with hypertension: the national health and nutrition examination survey, 2001 to 2010）

背景：高血压的治疗和控制国家趋势的监测能够为有效开展心血管疾病的初级预防工作提供重要线索。本文旨在研究美国成人高血压患者使用抗高血压药物及其对血压控制影响的近期趋势。

方法和结果：本研究纳入2001～2010年，国家卫生和营养调查研究中，年龄≥ 18岁的9320名高血压患者。抗高血压药物使用率从2001年的63.5%上升至2002年的77.3%（P（趋势）＜0.01）。最值得关注的是，多种抗高血压药物的联合应用显著增加（从36.8％增加到47.7％，P（趋势）＜0.01）。总体而言，噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂的使用分别增加了23％、57％、31％和100％。与单药治疗相比，单丸和多丸联用均与血压控制增长相关，分别为55%和26%。截至2009年～2010年，所有高血压患者中47%血压控制较好；高血压得到治疗的患者中，60%血压控制较好，然而，在美国老年人、非西班牙裔的黑种人、糖尿病患者及慢性肾病患者中，给予积极治疗但难以控制的高血压率仍旧存在。此外，墨西哥裔美国人高血压患者与非西班牙裔白人患者相比，仍然不太可能使用抗高血压药物治疗。

结论：在过去的10年里，美国成人高血压患者抗高血压药物的使用和血压控制都有显著提升。联合治疗方案有助于实现血压目标。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23091084