题目：抗凝剂预防和治疗癌症患者静脉血栓栓塞VTE的使用证据（Anticoagulants in cancer）

癌症患者静脉血栓栓塞症 (VTE) 的风险较高，该种高风险会导致实质性的致病率和死亡率。

在该综述中，研究者列举了癌症患者VTE治疗和预防中使用抗凝剂的证据。癌症手术后围手术期抗凝预防的获益是行之有效的。然而，在非手术住院的癌症患者和接受化疗的门诊患者中其风险-效益权衡要复杂得多。

新的证据表明低分子量肝素 (LMWH）的使用对无VTE的癌症患者有较小的生存获益。然而，获益最大的特定患者人群尚未确定。在高质量临床试验数据的基础上，临床指南推荐低分子肝素作为急性VTE的首选治疗，但治疗的最佳时间尚不清楚，实际问题可能限制其临床试验以外的使用。

新型口服抗凝剂可提供其他的治疗和预防之选，但在这一人群中的疗效和安全性尚未确定。虽然VTE对癌症患者的生命具有重大影响且现存的大量资料都支持其治疗和预防，但还有很多没有解决的重要临床问题，因此要强调其他高质量临床试验数据的需求。

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22943367