题目：通过行为咨询干预促进饮食健康和体育锻炼以预防成人心血管疾病：美国预防医学工作组推荐声明（Behavioral Counseling Interventions to Promote a Healthful Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement）

说明：2003年和2002年美国预防医学工作组（USPSTF）修正推荐声明：对于未患有心血管疾病（CVD）或心血管疾病风险因素的成年人，行为咨询干预可促进饮食健康和体育锻炼。

方法：美国预防医学工作组对咨询介入是否与由于体育锻炼或健康饮食而造成自身行为改变的初级保健；中间生理结果（比如，降低血脂水平，血压，体重和身体质量指数，且增加葡萄糖耐量）以及未患心血管疾病、高血压、高脂血症、或糖尿病的成年人心血管发病率和死亡率相关性的最新证据进行回顾。

人群：未明确诊断为高血压、糖尿病、高脂血症、或心血管疾病的普通成年人。

评论：尽管健康饮食，体育锻炼与心血管疾病的发生率的关联性较大，现有的证据表明在初级保健条件下，起始行为咨询干预促进饮食健康和体育活动带来的健康益处较小。在所有普通成年人群中，临床医师可能会挑选出有选择咨询意愿的患者，而不是那些在医疗保健中顺便咨询的患者，需要要考虑的问题还包括心血管疾病的其他风险因素，患者改变的意愿，支持行为改变的社会支持和社区资源，以及其他卫生保健和预防服务优先权。危害可能包括失去一些提供其他医疗服务的机会，该医疗服务可能带来更好的疗效。这是一个C级推荐。

（选题审校：聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22733153