每日一次布地奈德MMX缓释片可缓解轻到中度溃疡性结肠炎症状(Gastroenterology Volume 143, Issue 5 , Pages 1218-1226.e2, November 2012)
标题:CORE I研究结果:每日一次布地奈德MMX缓释片可缓解轻到中度溃疡性结肠炎症状(Once-Daily Budesonide MMX Extended-Release Tablets Induce Remission in Patients With Mild to Moderate Ulcerative Colitis: Results From the CORE I Study.)
背景与目的:布地奈德是一种(由于其在肝脏的首过代谢)具有最小全身糖皮质激素活性的类固醇。布地奈德MMX是一种每天服用一次的布地奈德口服制剂,采用多矩阵缓释系统给药(MMX)技术将布地奈德在整个结肠内释放。
方法:研究者进行了一项随机、双盲、双模拟、安慰剂对照试验,用以评估布地奈德MMX对509例罹患轻到中度且处于活跃期的溃疡性结肠炎(UC)患者症状缓解的疗效。患者被随机分配为以下各组:布地奈德MMX(9毫克或6毫克)组,美沙拉嗪(2.4克,依据参考)组,或安慰剂组,治疗为期8周。主要研究终点为第8周病情缓解率。
结果:接受9毫克或6毫克布地奈德MMX或美沙拉嗪治疗的患者在第8周的病症缓解率分别为17.9%、13.2%和12.1%,安慰剂组为7.4%(P = 0.0143,P = 0.1393, P = 0.2200)。接受9毫克或6毫克布地奈德MMX或美沙拉嗪治疗的患者在第8周的临床改善率分别为33.3%、30.6%和33.9%,安慰剂组为24.8%(P = 0.1420,P = 0.3146,和P = 0.1189)。接受9毫克或6毫克布地奈德MMX或美沙拉嗪的患者在第8周内镜下改善率分别为41.5%、35.5%和33.1%,安慰剂组为33.1%。接受9毫克或6 毫克布地奈德MMX或美沙拉嗪治疗的患者在第8周时症状缓解率分别为28.5%、28.9%和25.0%,安慰剂组为16.5%(P = 0.0258,P = 0.0214,和P = 0.1025)。各组不良事件的发生率相似。
结论:布地奈德MMX(9毫克)较安慰剂对轻到中度活跃期UC患者病情缓解安全有效。 ClinicalTrials.gov,NCT00679432。
(选题审校:聂小燕 北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
(专家点评:)
相关链接:http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0016-5085(12)01186-9
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