题目：乳果糖氢气呼吸试验阳性的肠易激综合征患者使用利福昔明治疗能够改善症状至少3个月（Rifaximin treatment for the irritable bowel syndrome with a positive lactulose hydrogen breath test improves symptoms for at least 3 months）

背景：3期临床试验表明利福昔明能改善肠易激综合征（IBS）患者的症状，这些结果还需在4期临床试验进一步验证。

目的：在4期临床试验中评估利福昔明对IBS患者的效果

方法：IBS患者均进行乳果糖氢气呼吸试验（LHBT），试验阳性的患者应用利福昔明治疗14天。在利福昔明治疗前和开始治疗后的第4周和14周，患者需完成一份Likert量表问卷，从1~10评估症状的严重程度.

结果：150名IBS患者中，106名（71%）LHBT阳性，并应用利福昔明进行治疗。对治疗前与治疗后第4周分别进行评估发现，利福昔明能明显的改善下列IBS相关的症状：胃胀（治疗前5.5±2.6 vs治疗第4周3.6±2.7，P＜0.001）、胃肠胀气（5.0±2.7 vs 4.0±2.7，P=0.015）、腹泻（2.9±2.4 vs 2.0±2.4，P=0.005）和腹痛（4.8±2.7 vs 3.3±2.5，P＜0.001）。所有患者的整体情况也明显改善（3.9±2.4 vs 2.7±2.3，P＜0.001）。治疗后第14周IBS症状的改善情况与第4周相似。86%的患者在第4周时复测LHBT（55/64）阴性。

结论：我们发现IBS患者中LHBT阳性的患者占有很大比例。经过2周利福昔明的治疗，IBS的相关症状（胃胀、胃肠胀气、腹泻和腹痛）能改善3个月。因此，我们认为利福昔明能改善LHBT阳性IBS患者的症状。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23066911