题目：私人保险的儿童和青少年中双向情感障碍患病率和精神病药物治疗的状况（Prevalence of Bipolar Disorder Diagnoses and Psychotropic Drug Therapy Among Privately Insured Children and Adolescents）

研究目的：本研究旨在评估私人保险人群中双向情感障碍的患病率，描述了接受具有这些诊断的儿童和青少年的特征，以及他们精神病药物治疗的模式。

设计：回顾性、重复性横断面研究。

数据来源: MarketScan商业索赔和经历住院、出院和药房索赔数据库。

患者：2005年1月1日～2007年12月31日间因双向情感障碍1次住院或2次及以上出院索赔的22360名儿童和青少年（年龄为0-17岁）。

测试和主要结果：采用年度横断面来评估每年双向情感障碍的患病率、患者特征和每名儿童最新诊断为双向情感障碍后30日内使用的精神病药物。2005年私人保险人群中双向情感障碍的年度患病率为0.24%，2006和2007年为0.26%。大约25%的诊断是小于13岁的儿童。大约30%儿童在这一年内均有注意力不集中多动症。每年内，35%的患者在他们最新确诊后30日内使用非精神病药物治疗，其中25%使用一种精神病药物，而40%使用2种及以上药物。最常见药物方案是抗精神病药或情绪稳定剂（锂或抗惊厥药）单药治疗和情绪稳定剂与抗精神病药联合。

结论：药物治疗模式表明双向情感障碍的儿童和青少年接受复杂治疗方案，通常包括多类抗精神病药物。对于联合治疗的研究，尤其是抗精神病药和情绪稳定剂的联合，应该优先了解常用治疗方案的安全性和疗效。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23208835