题目：依诺肝素对升高的组织因子相关微粒的癌症患者血栓事件的预测和预防：一项随机-对照II期试验（微技术研究）（Prediction and prevention of thromboembolic events with enoxaparin in cancer patients with elevated tissue factor-bearing microparticles: a randomized-controlled phase II trial (the Microtec study)）

癌症患者中循环组织因子相关微粒（TFMP）水平的升高与静脉血栓栓塞（VTE）进展风险的增加相关。我们开展了一项随机II期研究，用于评估具有组织相关因子微粒低水平且未接受血栓预防和那些循环组织相关因子微粒高水平的晚期癌症患者中静脉血栓栓塞的累计发病率，患者被随机分配至依诺肝素或观察组。组织因子相关微粒高水平组中随机分配至依诺肝素的患者（N=23）2个月时静脉血栓栓塞的累计发病率是5.6%，然而组织因子相关微粒高水平组中观察组（N=11）是27.3%（Gray测试P=0.06）。组织因子相关微粒低水平的静脉血栓栓塞累计发病率是7.2%（N=32）。依诺肝素组中未观察到大出血事件。组织因子相关微粒高水平患者中观察组和依诺肝素组的中位生存期分别是11.8和17.8个月（P=0.58）。在一项前瞻性随机试验中，通过阻抗流式细胞术检测循环组织因子相关微粒增加的数量，识别出具有高静脉血栓栓塞发病率的癌症患者。依诺肝素表现出一个显著降低组织因子相关微粒水平升高癌症患者静脉血栓栓塞率的趋势，且总静脉血栓栓塞率同组织因子相关微粒低水平组相似。

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23240761