题目：抗抑郁药对成人血糖代谢和2型糖尿病的影响（Effects of antidepressants on glucose metabolism and diabetes mellitus type 2 in adults）

综述目的：抑郁和2型糖尿病（T2DM）是常见的合并症。避免非糖尿病抑郁症患者的代谢风险，以及考虑抑郁的T2DM患者血糖调节的作用具有重要的临床意义。本文概括综述抗抑郁治疗及其潜在的代谢风险。

近期发现：越来越多的研究发现有效的抗抑郁药治疗在短期内能改善非糖尿病抑郁症患者的血糖自我平衡，但是其长期作用存在争议。认知行为和选择性5羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）治疗可以改善抑郁症T2DM患者的血糖控制，但是，去甲肾上腺素能抗抑郁药和三环抗抑郁药（TCAs）可能使代谢情况恶化。

总结： SSRI因可以在短期内改善血糖调节，长期的不良作用较少，较适宜非糖尿病抑郁症患者，对于抑郁症T2DM患者，SSRIs唯一被证实对血糖控制有利的抗抑郁药类药物。

（选题审校： 李灿  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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