题目：ω-3脂肪酸用于预防有症状的房颤复发：FORWARD研究的结果（评估PUFA对于持续性房颤窦性心律维持有效性的随机试验）（Omega-3 Fatty Acids for the Prevention of Recurrent Symptomatic Atrial Fibrillation: Results of the FORWARD (Randomized Trial to Assess Efficacy of PUFA for the Maintenance of Sinus Rhythm in Persistent Atrial Fibrillation) Trial）

目的：本研究旨在评估多不饱和脂肪酸（n-3PUFA）预防正常窦性节律患者的复发心房颤动（房颤，AF）的有效性。

背景： 目前预防房颤复发的药学治疗方式缺乏有效性，且不良事件发生率较高。证明n-3PUFA有效性的试验具有不同的结果。

方法：这是一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的多中心试验，纳入确诊且具有症状的阵发性AF门诊患者586名，包括已进行心脏复律的患者（n=428），随机化之前6个月内至少发作2次房颤发作的患者（n=55）或两者均有的患者（n=103）。将患者随机分配到n-3PUFA组（1 g/天）或安慰剂组，为期12个月。主要终结点是AF症状的复发。

结果：安慰机组和n-3PUFA组患者的主要结局无显著性差异。12个月后，安慰剂组297名患者中56名（18.9%），n-3PUFA组289名患者中69名（24.0%）出现AF复发的症状（危害比：1.28，95%置信区间[CI]：0.90-1.83，P=0.17）。其他预期的终点指标（包括全因死亡率、非致命卒中、非致命心肌梗死、全身性栓塞、心脏衰竭的进展或严重出血的复合指标）中，安慰剂和n-3PUFA治疗没有差异，安慰剂组和n-3PUFA组分别出现20人（6.7%）和16人（5.5%）（危害比：0.86，95% CI：0.44-1.66，P=0.65）。

结论：使用1g的n-3PUFA进行药理学补充1年不能减少AF复发。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265344