题目：丁咯地尔治疗间歇性跛行（Buflomedil for intermittent claudication）

背景：间歇性跛行（IC）是由慢性闭塞性动脉病引起的疼痛，运动时四肢出现而休息时得以缓解。丁咯地尔是一种血管活性物质，用于治疗外周血管病。但是，其治疗间歇性跛行的临床效果还没有进行地严格的评价。这是对首次发表于2000年、2007和2008年更新的Cochrane评价进行的一个更新。

目的：评估可获得的丁咯地尔治疗间歇性跛行疗效的证据。

检索方法： Cochrane外周血管病组试验检索协调员更新查找专业注册中心（最后检索至2013年1月）和CENTRAL（2012，12期）。

筛选标准：比较间歇性跛行（II期）患者接受口服丁咯地尔和安慰剂的双盲、随机对照试验（RCTs）。采用标准化运动测试分析无痛步行距离（PFWD）和最长步行距离（MWD）。

数据收集和分析：两名作者分别评估试验质量并提取数据。我们同研究作者联系获取额外信息。

主要结果：我们纳入了2个RCTs，包括127名受试者。2个RCTs均显示出丁咯地尔组患者的无痛步行距离具有中度改善。2组试验的改善均具有统计学意义（WMD 75.1 m，95%置信区间（CI）20.6至129.6；WMD 80.6 m，95%CI 3.0～158.2），后者是一个全部为糖尿病的人群。对于2个RCTs，的最长步行距离获益具有统计学意义和较宽的置信区间（分别为WMD 80.7 m，95% CI 9.4～152；WMD 171.4 m，95% CI 51.3～291.5）。

作者的结论：几乎没有证据可用于评估丁格地尔治疗间歇性跛行的疗效。大多数试验因较差的质量被排除。2个纳入的试验显示出中度的阳性结果；这些被发表偏倚削弱，因为我们知道至少有另外4个未发表的、无法弥补和无结果的研究。丁格地尔的益处较小且与安全问题和窄的治疗范围相关。

（选题审校： 唐惠林  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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