题目：英夫利昔治疗溃疡性结肠炎中胃黏膜愈合对长期结局的影响：一个多中心的研究（Impact of mucosal healing on long-term outcomes in ulcerative colitis treated with infliximab: a multicenter experience）

背景：英夫利昔（IFX）治疗可诱导黏膜愈合。

目的：评估使用英夫利昔治疗1年以上的溃疡性结肠炎（UC）的患者中黏膜愈合对长期结局的影响。

方法：回顾性分析5 家法国转诊中心中接受英夫利昔维持治疗难治性溃疡性结肠炎的所有连续成年患者。仅纳入开始英夫利昔治疗后6至52周内接受内窥镜评估的患者。根据他们的Mayo内窥镜单项得分，将患者分为黏膜愈合（单项得分：0-1）和无黏膜愈合（2-3）。结局指标是结肠切除术和英夫利昔治疗失败（定义为初始应答者因继发失败而停用药物）。

结果：在63名患者（30名妇女；年龄中位数：38岁），30名（48%）达到黏膜愈合。中位随访期是27（3-79）个月。黏膜愈合患者在12、24和36个月的无结肠切除术的生存率分别是100%、96%和96%。无黏膜愈合患者中相应的数据分别是80%、65%和65%（P=0.004）。多变量分析显示黏膜愈合是唯一与无结肠切除术生存期相关的因素，OR 18.01（95% CI：1.58-204.92）。黏膜愈合患者中无英夫利昔失败的生存率在12、24和36月分别是76%、69%和64%，在无黏膜愈合的患者中分别是44%、25%和21%（P=0.003）。

结论：开始英夫利昔治疗后达到黏膜愈合的难治性溃疡性结肠炎患者具有较好的长期结局，结肠切除率和较少的英夫利昔治疗失败率显著较低。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23521659