质子泵抑制剂治疗GERD是否真的有想象的那么美好?
质子泵抑制剂(PPIs)通常用于治疗婴儿和儿童胃食管返流病(GERD)。9月发表在《Pharmacotherapy》的一篇文献表明,质子泵抑制剂在胃食管返流病儿童患者中不如当初想象的那么好用。
质子泵抑制剂(PPIs)通常用于治疗婴儿和儿童胃食管返流病(GERD)。近期发表的文献表明有关质子泵抑制剂在婴儿和儿童中的疗效存在冲突。随机对照试验和系统性综述已经证实质子泵抑制剂治疗GERD缺乏疗效,尤其在婴幼儿中。此外,新出现的证据同样表明质子泵抑制剂不如当初想象的那么好用,较新的数据预示质子泵抑制剂和呼吸道感染、胃肠感染、骨折、低镁症风险的增加及停止质子泵抑制剂疗法后胃酸过多症反弹的发生存在一个潜在的关联。为总结儿童中新出现的数据,我们综述文献来评估质子泵抑制剂治疗儿童胃食管返流病的疗效和安全性。尽管质子泵抑制剂疗效的证据存在冲突,但儿童中大多数研究表明同安慰剂相比具有某些益处。关于质子泵抑制剂对儿童的安全性方面,仅有少数研究和病例报道表明质子泵抑制剂和呼吸道或胃肠道感染、骨折和低镁症风险的增加存在潜在关联;但是,许多研究具有其自身的局限性。从本综述来看,明确需要进一步设计较好的试验和观察性研究来揭示更多质子泵抑制剂对儿童人群的疗效和安全性。
(选题审校: 聂小燕 北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
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