9月，发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一篇文章对英夫利昔单抗治疗炎性肠炎治疗药物监测的证据及其在临床中的作用进行评估。结果显示，英夫利昔单抗治疗炎性肠炎时进行治疗药物监测可合理管理继发失效。

背景：肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂在炎性肠炎（IBDs）的治疗中起着举足轻重的作用。但是，药物浓度暴露不足以及抗药抗体（ADAs）的形成可能会降低其疗效。

目的：讨论支持基于治疗药物监测（TDM）的英夫利昔单抗（IFX）临床算法的证据，及其在临床实践中的作用。

方法：对文献进行评估，确定IFX和IFX抗体测量相关的文章。

结果：IBD治疗由逐个单药使用直至对所有其他疗法均耐药，转变为早期联合长疗程治疗。随着这种模式的改变，缓解率也得到改善，然而，仍有许多患者最终对治疗失去应答。目前继发失效的标准措施是经验性的优化剂量或转换药物，但是，这些干预并非基于证据的方式，且很可能不具备成本效益。多种基于TDM的算法已经被开发出来，以确定可能获益于IFX及ADA水平测量指标的患者，进而指导其调整药物治疗。

结论：治疗药物监测对IFX继发失效的管理提供了一种合理的方法。这一概念被病例系列、队列研究和随机对照试验事后分析的证据所支持。

（选题审校：李灿 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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