残疾成年患者中药物治疗问题、药物不良事件（ADEs）和症状负担非常严重。2014年2月，在线发表在《Ann Pharmacother》的一项研究表明，需要改进药师MTM实践和MTM指南来影响身体活动受限群体的症状负担。

背景：残疾成年患者中药物治疗问题、药物不良事件（ADEs）和症状负担非常严重。

目的：旨在比较活动受限的成年人中自我效能工作室中改进的药物治疗管理（MTM）计划与单独工作室或常规护理对症状负担的影响。

方法：社区实践中自我报告的活动受限的年龄≥40岁的成年人在随机对照试验中被分为3组。干预措施：每周进行8次2小时的残疾能力目标（LWD）的工作室课程，这些课程带有或不带有合并用药管理（CMM）模块。首要结局：11个生理和精神症状列表中发生中度到重度症状的平均数量。过程度量：用药方案的改变和自我报告的ADEs。分析：一般线性混合模型（连续结局）和广义估计方程（分类结局）。

结果：参与者具有症状负担较重、身体健康较差，并且服用很多药物。与其他两组相比，LWD+CMM组的参与者在自我报告的ADE中具有显著性增长（研究组×时间 P=0.014），并且LWD+CMM组具有显著性多的用药方案改变（P=0.013 仅LWD vs LWD+CMM）。参与者最年长的三分之一具有的平均症状显著性减少，但是却接受更多的强化CMM。随着时间的症状负担上，仅LWD、LWD+CMM和常规护理组之间没有差异。

结论：需要改进药师MTM实践和MTM指南来影响身体活动受限群体的症状负担。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）