2014年2月，发表于《Am J Med》的一篇文章研究了慢性舒张性心衰老年患者中地高辛与30天全因入院率之间的相关性。结果发现，地高辛能增加慢性舒张性心衰老年患者的30日全因入院风险。

背景：在主要的洋地黄研究组（DIG）试验中，地高辛能减少收缩性心衰老年患者的30日全因住院风险。但是，这个作用还没有在舒张性心衰老年患者中研究。

方法：辅助的DIG试验中，在988名慢性心衰患者且射血分数保留（＞45%）中，631名年龄≥65岁（平均年龄为73岁、45%为女性，12%不是白种人），311名接受地高辛。

结果：随机分配后30日全因住院率在安慰剂组中是4%，在每日接受0.125 mg和≥0.25 mg剂量的地高辛组中均为9%（P=0.26）。所有使用地高辛的30日、3个月和12个月全因住院率的危害比（HR）和95%置信区间（CI）分别是2.46（1.25～4.83）、1.45（0.96～2.20）和1.14（0.89～1.46）。仅安慰剂组中有1例30日死亡。因心血管、心衰和不稳定心绞痛住院30日的地高辛相关的HRs（95%CIs）分别是2.82（1.18～6.69）、0.51（0.09～2.79）和6.21（0.75～51.62）。在年轻患者中地高辛与30日全因住院无显著关联（6% vs 安慰组的7%；HR 0.80；95%CI，0.36～1.79）。

结论：在慢性舒张性心衰老年患者（＞65岁）中，地高辛能增加30日全因入院风险，但在较长的随访期内不会。尽管因小样本的机会结果是可能的，这些数据表明与收缩性心衰不同，地高辛可能不会减少舒张性心衰老年患者的30日全因住院率。

（选题审校：栾嵘 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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