2014年2月发表在《Infection》上的一项研究对2个重症监护室中含氯己定包扎其减少感染、不良事件（AEs）和实用性的潜力进行了评估。结果显示，含氯己定包扎可安全地降低中央静脉导管相关的血流感染率。

目的：减少中央静脉导管（CVL）相关的血流感染（CLABSIs）是被普遍提倡的。但是，尽管实施了感染预防推荐，在某些机构中中央静脉导管相关的血流感染率仍然较高。因此，应该评估含氯己定包扎能减少感染、不良事件（AEs）和实用性的潜力。

方法：从2010年11月至2012年5月，记录了2个重症监护室（ICUs）中这种包扎（标准 vs 含氯己定）相关的中央静脉导管的数量、中央静脉导管天数、中央静脉导管相关的血流感染和中央静脉导管相关的血流感染率（1298名患者及中央静脉导管天数为12220天），并进行病例对照。对含氯己定包扎的实用性和安全性及不使用这种包扎的原因进行评估。

结果：在34名患者出现40例中央静脉导管相关的血流感染，含氯己定包扎的患者[1.51/1000 CVL日；置信区间（CI）：0.75～2.70]中总中央静脉导管相关的血流感染率显著低于标准包扎的患者（5.87/1000CVL日；CI：3.93～8.43；P＜0.0001）。接受标准包扎的病例对照里中央静脉导管相关的血流感染率是6.2/1000CVL日。不使用含氯己定包扎的主要原因是插入部位出血。5名患者出现不良事件，表现为自愈性皮肤侵软（3例）和浅表皮肤坏死（2例）。

结论：在尽管实施标准推荐仍有较高的中央静脉导管相关的血流感染率，我们结果表明含氯己定包扎可安全地降低中央静脉导管相关的血流感染率。

（选题审校：聂小燕 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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