目前尚无口服双磷酸盐或雷洛昔芬与静脉血栓栓塞（VTE）之间关联的明确证据。2014年2月，在线发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项回顾性队列研究表明，在台湾骨质疏松症患者静脉血栓栓塞（VTE）的发病率较低，接受阿仑膦酸钠、雷洛昔芬和降钙素治疗的骨质疏松性骨折患者的VTE风险类似。

背景：目前尚无口服双磷酸盐或雷洛昔芬与静脉血栓栓塞（VTE）之间关联的明确证据。VTE风险可能存在种族差异。

目的：本研究旨在在台湾的骨质疏松性骨折人群中比较不同类别的骨质疏松治疗药物对VTEs发病率和风险的影响。

试验设计：本研究为一项自2003年~2007年的回顾性队列研究，随访长达6年。

试验场所：参加台湾全民健康保险的参保人。

患者：年龄＞50岁的脊椎或髋骨骨折且最近接受骨质疏松症治疗的患者纳入研究。

干预：研究者根据随访后暴露情况将患者随机分配为阿仑膦酸盐、降钙素或雷洛昔芬组。

主要观察指标：主要结局是总VTEs的发病率，包括深静脉血栓和肺栓塞。研究使用Cox比例风险模型比较阿仑膦酸钠、雷洛昔芬、降钙素治疗方案的VTEs相关风险。

结果： 阿仑膦酸钠、雷洛昔芬和降钙素组的患者人数分别为25443、9642和31900，平均年龄为74.5岁（SD，9.6）。阿仑膦酸钠、雷洛昔芬和降钙素组VTE的发病率分别为11.2／1万人年、8.5／1万人年、18.8／1万人年。Cox分析表明接受阿仑膦酸钠或雷洛昔芬的患者较接受降钙素患者的VTE风险并未增高（阿仑膦酸钠的校正风险比为0.84 ；95％可信区间为0.47～1.51；雷洛昔芬的校正风险比为0.64；95％可信区间，0.33～1.28）。

结论：该回顾性分析发现台湾骨质疏松症患者VTE的发病率较低，接受阿仑膦酸钠、雷洛昔芬和降钙素治疗的骨质疏松性骨折患者的VTE风险类似。

（选题审校：陈忻 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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