当低密度脂蛋白胆固醇水平在70～189 mg/dL，且估算心肌梗死10年风险≥5％的成人考虑是否开始使用他汀用于重大预防时，2013年新指南鼓励医生与患者共同讨论来共同制定是否需要使用他汀类药物的治疗方案。这项研究于2014年1月，发表于《Ann Intern Med》。

2013年新指南鼓励医生与患者共同讨论来共同制定是否需要使用他汀类的治疗方案。

Martin和Blumenthal强调了关于心血管疾病风险评估和胆固醇疗法临床指南的核心概念。新指南更注重药物的价值，在患者与临床医师之间决策共享的基础上，可以进行个性化的积极预防。当低密度脂蛋白胆固醇水平在70～189 mg/dL，且估算心肌梗死10年风险≥5％的成人考虑是否开始使用他汀用于重大预防时，指南建议患者和临床医师进行讨论。鼓励为患者提供更多的对话是新指南的实质，但是，抽时间讨论这些风险是一件有挑战性的事儿。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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