在临床和科学界，充血性心力衰竭（CHF）与血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（VEGFR- TKIs）相关已成为一个大家关注的问题。2014年3月，在线发表在《Br J ClinPharmacol》的一项最新、全面的荟萃分析表明，VEGFR- TKIs的使用与癌症患者发展为CHF风险的显著增加有关。临床医生应认识到这种风险并对接受这些治疗的患者提供密切监测。

目的：在临床和科学界，充血性心力衰竭（CHF）与血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（VEGFR- TKIs）相关已成为一个大家关注的问题。研究者进行了一项更新的、全面的荟萃分析来确定接受VEGFR- TKIs的癌症患者的CHF风险和总发病率之间的关联。

方法：研究者通过PubMed、科学网的数据库和发表在美国社会临床肿瘤学的论文摘要检索至2013年8月31日的相关文章。研究进行统计分析，根据纳入研究的异质性使用随机效应或固定效应模型来计算整体发病率、比值比（OR）和95 ％可信区间（CI）。

结果：研究共从36个临床试验中纳入10,553名患者。与VEGFR- TKI相关的所有级别和严重CHF的整体发病率分别为3.2%（95% CI，1.8%～5.8%）和1.4% （95% CI，0.9%～2.3%）。VEGFR- TKIs的使用显著增加发展为所有级别（OR 2.37；95%CI：1.76～3.20, p＜0.001）和严重（OR3.51；95%CI：1.74～7.05, p＜0.001）CHF的风险。在亚组分析中，肿瘤类型（所有级别CHF，P = 0.071，严重CHF，P = 0.72）和VEGFR- TKIs（所有级别CHF，P = 0.055；严重CHF，P = 0.99）的CHF风险无显著相关性。荟萃回归分析显示CHF 可能发生在VEGFR- TKIs治疗的早期。未观察到发表偏倚。

结论：VEGFR- TKIs的使用与癌症患者发展为充血性心力衰竭风险的显著增加有关。临床医生应认识到这种风险并对接受这些治疗的患者提供密切监测。

（选题审校：易湛苗 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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