在2014年3月的《BMJ.》杂志上，一篇关于抗焦虑和催眠药处方对死亡风险的作用的文章，采用回顾性队列研究进行分析。其结果为抗焦虑和催眠药物与7年内死亡风险显著增加有关

目的：记录初级医疗处方并校正大范围内潜在的混淆因素后，对人群服用抗焦虑和催眠药物能增加过早死亡风险的假说做出检验。

设计：回顾性队列研究。

设置：273家英国初级医疗机构提供的综合医疗机构研究数据库。

参与者：1998和2001年间，34727名年龄为16岁及以上的患者，第一次处方抗抑郁或催眠药物或两种都用，和69418名没有处方这类药物（对照）的患者，按年龄、性别和医疗机构匹配。患者的平均随访期是7.6年（范围为0.1-13.4年）。

主要结局：从医疗记录中确定的全因死亡率。

结果：在那些处方了研究药物的患者中，身体和精神共存疾病和处方非研究药物的使用比例显著高于对照患者。入组后第1年中整体使用任何研究药物的随访期内死亡率的校正年龄风险比是3.46（95%置信区间3.34至3.59），校正其他潜在混淆因素后是3.32（3.19至3.45）。3类研究药物（苯二氮卓类，Z药物（扎来普隆，唑吡坦和唑吡酮）和其他药物）均存在剂量-效应关系。排除第1年中的死亡，他们继续使用处方的平均7.6年的随访中每100人中大约有4例非正常死亡与药物使用相关。

结论：在这项英国初级医疗的大型队列中，校正一系列潜在的混淆因素后，抗焦虑和催眠药物与7年内死亡风险显著增加有关。但是，如同所有的观察性结果，这些结果容易具有由未检测和残留的混淆因素产生的偏倚。

（选题审校：陈忻 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）