严重活动性溃疡性结肠炎住院患者接受了充分的药物预防了吗?
炎症性肠病住院患者罹患静脉血栓栓塞的几率是对照组患者的1.5~3.5倍。临床指南推荐药物预防。2014年5月,在线发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项回顾性研究表明,严重活动性溃疡性结肠炎住院患者并未接受适当的药物静脉血栓栓塞的预防。
背景:炎症性肠病住院患者罹患静脉血栓栓塞的几率是对照组患者的1.5~3.5倍。临床指南推荐药物预防。
目的:旨在在严重活动性溃疡性结肠炎住院患者队列中确定药理静脉血栓栓塞预防处方及给药的几率,并评估在24小时处方药物预防失败的预测因子。
方法:本研究为针对严重活动性溃疡性结肠炎住院患者的回顾性研究,这些诊断经ICD - 9 –CM出院代码556.x确定,并于2005年1月1日~2012年8月31日入住三级医院。充足血栓预防的定义为低剂量普通肝素2~3次/日,低分子量肝素40mg/日或磺达肝癸钠2.5mg/日,入院后给药>80%。与24 h无以进行处方预防治疗相关的患者相关因素作为次要终点。
结果:研究共纳入336例重症活动性溃疡性结肠炎住院患者。在48小时内仅37%的住院病患接受了适当的处方药物预防。其中,护士给予了18%的病例所有处方剂量。只有7%的患者(22/304,95%CI :5~11%)获得充足的药物预防>80%住院时间。便血(P = 0.002)、血小板升高(P = 0.008)、年轻男性(P = 0.005)、生物性入院(P = 0.03 )均与无法进行预防处方相关。
结论:严重活动性溃疡性结肠炎住院患者并未接受适当的药物静脉血栓栓塞的预防。
(选题审校:周俊文 编辑:刘爱菊)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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