2014年5月，发表于《Pharmacogenomics》的一篇文章研究了对PCI门诊患者CYP2C19基因变异检测后氯吡格雷剂量调整的可行性。结果显示，PCI门诊患者CYP2C19基因变异筛查并增加氯吡格雷剂量是可行的。

该先导研究考察对于接受过经皮冠状动脉介入治疗，且至少有一个CYP2C19功能缺失的等位基因的患者进行门诊患者筛查和氯吡格雷剂量调整的可行性。在筛查了211例门诊患者后，50例患者被纳入一项30日标准剂量（75 mg）与30日高剂量（150 mg）氯吡格雷的对比交叉研究中。使用VerifyNow P2Y12分析评估血小板的功能。携带CYP2C19*2的患者中，每日150 mg氯吡格雷与ADP特定血小板抑制作用的改善相关（217 vs 258 P2Y12反应单位，p＝0.01）。在恰当的患者人群中，对门诊患者进行CYP2C19功能缺失基因多态性的筛查是可行的，且增加氯吡格雷剂量的策略可以改善血小板抑制。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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