2014年7月，《Pharmacogenet Genomics》报道了1例他莫昔芬与苯妥英发生药物-药物相互作用病例，并且报告了他莫昔芬和endoxifen水平降低的程度。

他莫昔芬是一种前体药，需要细胞色素P450酶介导代谢形成活性代谢产物endoxifen。我们鉴别了1例药物-药物相互作用的病例，该病例相互作用的两种药物为他莫昔芬和苯妥英，其结果是比预测的endoxifen水平要显著降低。该患者是一名49岁的女性，基因型为细胞色素P450 2D6（CYP2D6）强代谢者，长期服用苯妥英治疗癫痫。开始他莫昔芬治疗2个月后的血浆endoxifen水平为4.72nmol/L，这是我们在门诊CYP2D6强代谢者基因型（195人）患者中见到的最低水平。据我们所知，这是第一次报道了苯妥英联合治疗期间诱导的他莫昔芬和endoxifen水平降低程度的报告，并且该影响将可能导致他莫昔芬治疗获益的丧失。因此苯妥英应该不与他莫昔芬长期合用，除非进行了治疗药物监测（endoxifen）。

（选题审校：唐惠林 编辑：XXX）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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