2014年8月，发表于《J Hepatol》的一篇文章对接受治疗和未接受治疗的慢性乙肝感染患者髋骨骨折的发生风险进行了研究。结果显示，黑色人种中未接受治疗的慢性乙肝患者髋骨骨折风险高于未感染的慢性乙肝患者。

背景和目的：慢性乙肝（CHB）感染与骨密度的降低有关，但其与骨折的关系还是未知的。我们的目的是确定未接受治疗和接受治疗的慢性肝炎感染者与未感染者相比是否增加了髋骨骨折的风险。

方法：我们进行了队列研究，包括18796名未接受治疗的慢性乙肝感染者，7777名接受治疗的慢性乙肝感染者，以及979751名在美国加州、佛罗里达、纽约、俄亥俄州和宾夕法尼亚州（1999至2007）医疗补助计划中随机抽样未感染慢性乙肝的患者。通过两个慢性乙肝诊断记录分别＞6个月，定义慢性乙肝，如果一个记录了诊断并且接受了抗病毒治疗就归类为被治疗。慢性乙肝感染和未感染的倾向得分匹配后，用Cox回归对风险比率进行评估：（1）未治疗的慢性乙肝者与未感染者，（2）接受治疗的慢性乙肝感染者与未感染的病人，髋骨骨折的发生的置信区间（CIs）是95%。

结果：未治疗的黑人种族慢性乙肝感染患者与未感染的黑人种族人相比，髋骨骨折率更高（HR，2.55 [95% CI，1.42～4.58]）。与未感染的人相比，未治疗的白种人（HR，1.26 [95% CI，0.98～1.62]）与西班牙裔（HR，1.36（95% CI，0.77～2.40））慢性乙肝感染病人，以及接受治疗的黑种人（HR，3.09 [95% CI，0.59～16.22]）与感染慢性乙肝的白种人髋骨骨折的相对危险增加，但这些关系在统计学上均未达到显著水平。

结论：在美国医疗补助纳入的患者中，黑色人种中未接受治疗的慢性乙肝患者髋骨骨折风险高于未感染的慢性乙肝患者。

（选题审校：马翔 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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