在2014年8月的《Gastroenterology.》杂志中，一篇文章介绍了一项病例对照研究。其目的在于评估他汀使用与巴雷特食管风险的降低相关。其结论在于在退伍军人的病例-对照研究中，他汀类使用与巴雷特食管风险下降相关。肥胖患者和长节段巴雷特食管患者的风险降低尤为明显。

背景&目的：他汀与食管腺癌的风险降低相关，但有关其对巴雷特食管发展的作用了解甚少。我们评估了他汀和巴雷特食管风险之间的关系。

方法：我们开展了一项病例对照研究，从一家退伍军人事务中心的初级保健诊所招募患者，这些患者计划进行选择性食管胃十二指肠镜检查并适合行结肠镜筛查。我们对303名巴雷特食管患者与2个独立的性别匹配对照组进行比较：606名选择性内窥镜检查对照者和303名无巴雷特食管的初级护理对照者。通过电子药房记录中的取药记录，确定患者在巴雷特食管诊断日期前和对照者内窥镜检查日期前10年期间他汀类药物及其他降血脂药物使用情况。采用条件多变量逻辑回归模型计算276名患者和828名对照者中巴雷特食管的比值比（OR）和95％置信区间（CI），并进一步匹配年龄。

结果：同内窥镜对照者（64.9％；P＝0.029）或初级保健对照者（71.3％；P＜0.001）相比，巴雷特食管患者中他汀类药物处方的比例（57.4）较小。对照者他汀类药物治疗周期明显长于巴雷特食管患者（28.6 vs 22.1个月；P＝0.001）。同对照组相比，他汀类药物治疗与巴雷特食管风险显著降低有关（校正OR＝0.57；95％CI：0.38～0.87）。肥胖患者使用他汀类药物后巴雷特食管风险下降尤为明显（OR＝0.26；95％CI：0.09～0.71），特别是巴雷特食管段≥3cm的风险（OR＝0.13；95％CI：0.06～0.30）。我们发现巴雷特食管和非他汀类降血脂药物之间的关联不显著（P＝0.452）。

结论：在退伍军人的病例-对照研究中，他汀类使用与巴雷特食管风险下降相关。肥胖患者和长节段巴雷特食管患者的风险降低尤为明显。

（选题审校：聂小燕 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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