氯吡格雷的临床遗传药理学检测越来越常见，但CYP2C19*10等位基因对其代谢的影响尚不明确。2014年9月，发表在《Pharmacogenet Genomics.》的一项研究，探究了CYP2C19*10等位基因对氯吡格雷和2-氧代氯吡格雷代谢的影响。

背景/目的：肝酶CYP2C19催化临床重要药物（如氯吡格雷、质子泵抑制剂）以及其他药物的代谢，并且氯吡格雷的临床遗传药理学检测变得越来越常见。CYP2C19*10的单核苷酸多态性（SNP）位于CYP2C19*2 SNP上游的1bp处。尽管CYP2C19*10等位基因的发生频率较低，但是其对CYP2C19底物代谢和CYP2C19*2基因型的影响，使其成为可以考虑作为CYP2C19遗传药理学检查的重要SNP。但是，CYP2C19*10等位基因对氯吡格雷代谢的影响至今尚未被阐明。

方法：我们检测了CYP2C19.10蛋白对氯吡格雷的酶活性。通过焦磷酸测序基因分型法，我们对取自于两项临床研究的DNA样本进行了CYP2C19*2和*10的基因分型。

结果：相对于野生型CYP2C19.1B，CYP2C19.10在氯吡格雷和2-氧代氯吡格雷生物转化上的催化活性显著性降低，我们也报道，CYP2C19*10 SNP干扰了CYP2C19*2的TaqMan基因分型检测，导致将CYP2C19*10/*2误称为CYP2C19*2/*2。

结论：我们的数据提供的证据表明，CYP2C19.10变异体部分代谢氯吡格雷和2-氧代氯吡格雷，并且CYP2C19*10等位基因的存在影响了CYP2C19*2的TaqMan基因分型检测，并导致将CYP2C19*10/*2误称为CYP2C19*2/*2。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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