有医生选择性地将吡格列酮用于部分非糖尿病代谢综合征患者。2016年3月，发表在《Pharmacotherapy》上的一项研究证实，低剂量吡格列酮有利于调节血浆HMW脂联素，与胰岛素敏感性改善相关。

研究目的：在非糖尿病代谢综合征成人患者中，确定低剂量吡格列酮对血浆脂肪细胞因子、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和代谢综合征组分的影响。

设计：前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究。

地点：科罗拉多大学临床与转化研究中心。

患者：32例男性和女性，年龄为30岁～60岁，非糖尿病代谢综合征的临床诊断，依据美国心脏协会/国家心肺血液研究所的标准确定。

干预：患者被随机分配接受口服匹格列酮7.5 mg每日或相匹配的安慰剂，为期8周。

测量和主要结果：主要终点是自基线到8周血浆高分子质量(HMW)脂联素水平的变化。另一终点为从基线到8周血浆总脂联素、网膜素和hs-CRP水平的变化和代谢综合征组成的变化（例如，胰岛素敏感性）。与安慰剂相比，吡格列酮与血浆HMW脂联素从基线到8周显著增加相关（+47% vs −10%，p＜0.001）。从基线到8周，吡格列酮组胰岛素敏感性显著增加（+88%，p=0.02），而安慰剂没有这种改变（+15%，p=0.14）。吡格列酮组HMW脂联素的改变与胰岛素敏感性改变显著相关（r=0.784，p=0.003）。血浆总脂联素、网膜素和hs-CRP水平的平均百分比变化，在吡格列酮组与安慰剂组之间没有观察到显著差异。同样，体重、胰岛素敏感性、血糖、血脂和血压的变化在2组间没有显著性差异。

结论：在非糖尿病代谢综合征患者中，低剂量吡格列酮有利于调节血浆HMW脂联素，这与胰岛素敏感性改善相关。

英文链接 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/phar.1713/abstract

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：脂肪组织主要由大量聚集成团的脂肪细胞构成，脂联素是脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽或蛋白质，是一种胰岛素增敏激素，能改善小鼠的胰岛素抗性和动脉硬化症；对人体的研究发现，脂联素水平能预示II型糖尿病和冠心病的发展，并在临床试验表现出抗糖尿病、抗动脉粥样和炎症的潜力。）