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血液透析患者的定植与MRSA感染风险增加相关

来源:环球医学编译    时间:2014年10月08日    点击数:    5星

2014年9月,发表于《J Am Soc Nephrol》的一篇文章通过荟萃分析,对透析患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植与感染风险之间的相关性进行了研究。结果显示,血液透析患者的定植MRSA与MRSA感染风险的增加相关。

透析患者尤其易受到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染。我们对已发表的研究开展了一项荟萃分析,评估透析患者中MRSA定植的发生率,时间趋势和继发MRSA感染的长期风险。

我们从PubMed和Embase数据库检索到5743篇非重复的文献,其中识别出38项相关的研究,纳入5596名透析患者的数据。估算MRSA定植的发生率是6.2%(95%置信区间[95%CI],4.2%至8.5%)。发生率随时间而增加,但2000年后一直保持稳定。根据透析形态和环境对患者分层表明7.2%(95%CI,4.9%至9.9%)血液透析患者被MRSA定植,相比较1.3%(95%CI,0.5%至2.4%)的腹膜透析患者被MRSA定植(P=0.01),住院患者和门诊患者定植的百分比差异具有统计学意义(分别为14.2% [95% CI,8.0%至21.8%] vs 5.4% [95% CI,3.5%至7.7%];P=0.04)。值得注意的是,被定植的血液透析患者同未被定植的患者相比,出现MRSA感染的风险有所增加(相对风险,11.5[95%CI,4.7至28.0])。被定植的血液透析患者中长期(6至20个月)出现MRSA感染的机率是19%,相比较未被定植患者仅为2%。

总之,6.2%的透析患者被MRSA定植,自2000年起平均定植发生率一直保持稳定。血液透析患者的定植MRSA与MRSA感染风险的增加相关。

(选题审校:李慧博 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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