边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍，是一种复杂又严重的精神障碍，治疗难度很大。2014年6月发表在《Am J Psychiatry》的一项研究表明，150mg/天喹硫平能显著改善边缘型人格障碍症状的严重程度。

目的：研究人员比较了成年边缘型人格障碍中，低剂量和中等剂量缓释喹硫平治疗的疗效和耐受性。

方法：95名美国精神障碍诊断和统计手册第四版认定的边缘型人格障碍的受试者随机分配到接受150mg/天喹硫平（低剂量组，33人）、300mg/天喹硫平（中等剂量组，33人）、安慰剂（29人）治疗的组中。研究人员应用解释了信息丢失的混合效应模型，分析了随着时间的医生评定的边缘型人格障碍Zanarini评定量表（Zanarini量表）总得分。

结果：与安慰剂组相比，低剂量喹硫平组的受试者在Zanarini量表上具有显著改善，并且低剂量喹硫平组（风险比2.54，P=0.007）和高剂量组（风险比2.37，P=0.011）的受试者达到治疗响应的时间（定义为Zanarini量表总得分降低50%或更多）也显著性短。完成研究的受试者中，低剂量组中的82%为响应者，而中等剂量组和安慰剂组的相应比例分别为74%和48%。治疗中出现的不良事件包括镇静、食欲改变、口干。8周双盲治疗期的总完成率为67%（低剂量组67%，中等剂量组58%，安慰剂组79%）。有镇静经历的受试者更可能退出研究。

结论：与接受安慰剂治疗的患者相比，接受150mg/天喹硫平治疗的患者在边缘型人格障碍症状的严重程度上能够出现显著性降低。服用300mg/天喹硫平的患者更可能出现不良事件。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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