在2014年11月的《Pharmacotherapy.》杂志中，一篇文章介绍了一项高血压患者血糖变化影响因子的试验。研究人员设计了一项多中心随机临床试验来建立并验证高血压患者阿替洛尔或氢氯噻嗪（HCTZ）治疗后患者的血糖变化预测模型以及新发糖耐量受损风险。

设计：多中心随机临床试验。

患者：无并发症高血压患者，白人或非裔美国人，总共735人。

计算和主要结局：抗高血压药物反应的药物基因组评估（PEAR）是一个评定接受阿替洛尔或HCTZ治疗后患者血压反应和新陈代谢不利影响的基因和非基因预测的随机临床试验。为了建立并验证血糖变化的预测模型，PEAR患者被随机分到推导组（367人）和验证组（368人）。用线性和逻辑回归模型在推导组中分别建立药物相关血糖变化和糖耐量受损（IFG）的模型。这些模型随后用在验证组上。对于接受阿替洛尔或HCTZ治疗后的血糖变化，基线血糖是一个非常重要的预测指标（p＜0.0001），研究表明在接受阿替洛尔治疗后有13％的血糖变化，在接受HCTZ治疗后有12％的血糖变化。基线血糖同样是阿替洛尔或HCTZ单药治疗后IFG发生最强大和持久的预测因子（p＜0.0001）。接受阿替洛尔后IFG发生可能性的临床诊断性能曲线区域为0.77，HCTZ的是0.71。

结论：基线血糖是阿替洛尔或HCTZ治疗后血糖升高和IFG发生的主要预测因子。

（选题审校：聂小燕 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）