2014年11月，发表于《Circulation: Heart Failure》的一篇文章研究了钙通道阻滞剂（CCBs）与射血分数（EF）正常的老年心衰患者的结局之间的相关性。结果显示，CCBs处方与死亡或心衰住院的复合或个体终点之间没有相关性。

背景：钙通道阻滞剂（CCBs）与射血分数（EF）正常的老年心衰患者的结局之间的相关性尚不清楚。

方法和结果：在与医保数据（截至2008年12月31日）相挂钩的心衰住院患者救生治疗启动组织计划（OPTIMIZE-HF；2003～2004）中的10570例EF值保留的，年龄≥65岁，EF≥40%的心衰住院患者中，7514例患者之前未曾使用过CCB。在这些患者中，815例（11%）患者接受了新的CCBs出院处方。计算了这7514例患者每例患者起始CCB的倾向得分。使用这个得分组成一个1620例（810例患者）患者（平均年龄，80岁；平均EF, 56%；65为女性；10%为黑种人）的匹配队列。这些患者接受CCBs或没有接受CCBs，基于114个基线特征进行平衡。使用CCBs的患者和没有使用CCBs的患者中分别有82%和81%的患者出现全因死亡或心衰住院的主要复合终点（CCBs危害比，1.03；95%置信区间，0.92～1.14）。全因死亡、心衰住院和全因住院的危害比（95%置信区间）分别为1.05（0.94～1.18）、1.05（0.91～1.21）和1.03（0.93～1.14）。在将患者分为使用苯磺酸氨氯地平CCBs和非苯磺酸氨氯地平CCBs时，发现了相似的相关性。在7514例患者中，校正多变量和校正倾向后主要复合终点的危害比（95%置信区间）分别为1.03（0.95～1.12）和1.02（0.94～1.11）。

结论：在老年心衰住院患者中，不考虑CCBs类型时，新的出院CCBs处方与死亡或心衰住院的复合或个体终点之间没有相关性。

（选题审校：周俊文 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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