长期强化补碘如何影响甲状腺结构?
2014年12月,发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究旨在阐明2个在基线碘摄入量不同地区(哥本哈根,轻度缺碘[ID],奥尔堡,中度ID)碘强化是如何影响甲状腺结构的。结果表明,强化补碘后甲状腺结构改变,无论是外观还是甲状腺结节消失是常见的。
背景:本研究有群体中甲状腺结构变化的有限纵向数据,以及碘强化(IF)如何对此进行影响。
目的:本研究旨在阐明2个在基线碘摄入量不同地区(哥本哈根,轻度缺碘[ID],奥尔堡,中度ID)IF是如何影响甲状腺结构的。
设计及地点:研究者进行了一项基于人群的纵向研究(DanThyr),在该研究中在丹麦强制IF盐(2000年)之前(1997年)和之后(2008年)对这些受试者进行检测。
对象:研究者控制表现后,使用相同设备通过同样的超声检查超声波对2465名成人进行研究。
主要观察指标:甲状腺结构变化评价。
结果:在随访期间看到多发结节(9.8%-13.8%,P<0.001)的发病率增加,尤其是奥尔堡先前中度ID区域(9.1%-15.4%,P<0.001),而单发结节患病率没有改变(5.6%~5.1%,P =0.34)。单个患者来看,在这11年中甲状腺组织改变与甲状腺结节消失的现象普遍存在,整体正常化率为21.2/1000人年(95%置信区间[CI]=17.9~24.9)。且这一现象单发结节比多发结节中更为普遍(正常化率比0.47[95%CI=0.32~0.67])。多发性结节正常化率存在地区差别(奥尔堡VS哥本哈根)(正常化率比0.29[95%CI=0.12~0.64]),而非单发结节正常化率为0.81([95%CI=0.53~1.21])。
结论:强化补碘后甲状腺结构改变,无论是外观还是甲状腺结节消失是常见的。
(选题审校:李潇潇 编辑:刘爱菊)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:目前已有较多研究表明补碘所获得的健康收益远超碘强化剂本身带来的潜在健康风险,许多国家甚至在动物饲料中添加碘以增加动物源性食品中的碘含量。)
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