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内分泌

肠促胰素类药物对肥胖儿童体重减低和代谢指标的影响

来源:    时间:2024年06月26日    点击数:    5星

在降糖药中,有的药物是可以既降血糖又减肥的。2024年4月,发表在Obes Rev的一项系统评价和荟萃分析,调查了基于肠促胰素的疗法(incretin-based therapies,IBTs)对肥胖儿童体重减低和代谢指标的影响。

背景
越来越多的证据表明,IBTs胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1 RAs)和二肽基肽酶-4抑制剂(dipeptidyl peptidase-4 inhibitors,DPP-4is)对治疗合并或不合并2型糖尿病的肥胖儿童患者有效且安全。因此,该项研究旨在进行一项系统评价和荟萃分析,以更新当前的证据。

方法
研究人员检索了PubMed、Cochrane Library和EMBASE数据库中截至2023年9月15日发表的仅限于随机对照研究的相关文献。主要的结果是体重指标和心血管代谢特征发生了改变。由于预期存在高度异质性,将使用随机效应模型。所有分析均使用STATA 17.0进行。

结果
该项荟萃分析纳入了15项研究,共计1286名受试者。总体而言,IBTs组和对照组的体重变化平均差为-2.89 kg(95%置信区间为-5.12~-0.65,p=0.011)。此外,与对照组相比,IBTs显著降低了HbA1c水平和空腹血糖,分别为0.37%和6.99 mg/dl。IBTs显示胃肠道副作用和低血糖事件的风险略有增加,但IBTs组未发生严重低血糖事件。

结论
该项研究结果证明,在肥胖儿童的体重减轻和血糖控制方面,GLP-1 RAs是安全、可接受和有效的。此外,DPP-4is似乎对肥胖儿童的血糖控制和体重减轻没有影响。需要进一步的研究来证实这些发现,特别是在年幼的儿童中。

知识来源
[1]WANG J Y, KANG J W, WU C Y,et al. The effects of incretin-based therapies on weight reduction and metabolic parameters in children with obesity: A systematic review and meta-analysis[J]. Obes Rev. 2024 Apr;25(4):e13686. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38204284/
DOI: 10.1111/obr.13686

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