2014年12月的《J Am Coll Cardiol》中，一项研究旨在调查2014年高血压管理专家共识在全美心血管门诊实践中对患者的影响。其结果为美国心血管门诊确诊高血压的患者中，几乎每7人中就有1个人未达到JNC-7但是满足2014版治疗目标。

背景：自2003年以来，美国全国联合委员会第七次报告（JNC-7）一直是血压管理依据的主要指南。2014年新出版的专家共识推荐提高了60岁及以上患者、及患有糖尿病或慢性肾脏疾病患者的血压控制目标。

目的：研究旨在调查2014年的高血压管理专家共识在全美心血管门诊实践中对患者管理的影响。

方法：使用国家心血管资料注册系统PINNACLE中的注册数据，评估达到2003版和2014版共识推荐的患者比例，并着重对血压目标发生变化的患者人群进行评估。

结果：研究纳入的1,185,253例患者中，有706,859(59.6％)例达到2003JNC-7的血压控制目标，而达到2014版推荐目标的则有880,378(74.3％)例。在173,519(14.6％)例达标发生变化的患者中，40,323(23.2％) 例患者有卒中史或短暂性脑缺血发作病史，112,174(64.6％)例患者有冠状动脉疾病。同时，该组患者的Framingham风险评分平均为8.5±3.2％，10年期ASCVD风险评分为28.0±19.5％。

结论：美国心血管门诊确诊高血压的患者中，几乎每7人中就有1个人未达到JNC-7但是满足2014版治疗目标。如果新的推荐应用于临床实践，血压达标和心血管事件需要仔细监测，因为这类患者面临着更高的心血管风险。

（选题审校：闫盈盈 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：2014年的JNC-8指南对≥60岁的老年人，血压目标放宽至150/90mmHg，对于糖尿病和肾脏疾病的患者，血压目标放宽至140/90mmHg。）