一般来说，高血压属于慢性病，大部分患者需要长期药物治疗，有效控制血压到目标水平。这样不仅可以减少心脑血管事件，同时可以有效降低死亡风险。2015年1月一项发表在《European Journal of Preventive Cardiology》的荷兰的研究表明，一些抗高血压药使用者新近开始使用NSAIDs或有SBP增加风险。

背景：非甾体抗炎药（NSAIDs）和抗高血压药之间药物相互作用的管理指南推荐高血压患者进行血压监测。我们在抗高血压药使用者中，测量初始使用NSAIDs对心脏收缩压（SBP）的短期效应，旨在研究在日常临床实践中，哪些门诊病人有SBP增加风险。

设计：在荷兰社区药房使用巢式病例对照设计进行一项队列研究。

方法：采访新近开始使用NSAIDs和抗高血压药的有药物间相互作用警告的患者，在T0、一周后（T1）和两周后（T2）测量他们的SBP。我们评估了T1和T2 vs T0在SBP（≥10 mmHg～≥140 mmHg）中，导致超过预定义变化限度（PLoC）的风险因素。

结果：T0时测量了112名患者的SBP。排除2名患者（T0 SBP≥180 mmHg）。T1时10名患者（10.4%）超过PLoC，T2时7名患者（8.0%）超过PLoC。使用依托考昔的患者（比值比（OR），21.0；95% 置信区间（CI），3.7～120.6）和使用＞1种限定日剂量NSAIDs的患者（OR，3.3；95% CI，1.1～10.0）SBP上升风险增加。

结论：在一些抗高血压药使用者中，初始使用NSAIDs对SBP有短期的临床相关反应。NSAIDs-抗高血压药之间药物相互作用的管理指南应建议在开始使用NSAIDs或NSAIDs强化治疗之前以及之后进行SBP监测。监测对被开具高剂量NSAIDs处方的患者尤其重要。高血压患者不应使用依托考昔。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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