2015年2月，发表于《Am J Hypertens》的一篇文章考察了高血压患者降压治疗对于日常生活活动能力的影响。结果显示，抗高血压治疗与较低的ADL受损风险相关。

背景：高血压是功能障碍的一个主要风险因素。生活依赖性是老年患者一个重要的相关结局，但是高血压试验中的结局貌似主要关注大血管事件。本系统回顾具有两个目的：（1）确定评估抗高血压治疗的随机对照试验（RCT）中，报道了检测个体进行日常生活活动（ADL）能力的比例，（2）评估与对照治疗相比，降压治疗对进行ADL能力的影响。

方法：我们检索了电子数据库、相关Meta分析的参考文献列表、随机分配到抗高血压治疗或对照治疗≥1年的高血压/高血压前期成年患者的临床试验的高血压指南。

结果：在检索出的2924篇文献中，符合条件的RCT为93个。其中的1个（1%）将ADL作为首要结局测量，9个（10%）将ADL作为次要结局。其中，6个使用了经过验证的ADL评分量表，而4个将ADL在生活质量评分量表中进行测量。尽管应用了不同的评分量表，但6项≥1年的试验（12663人）符合Meta分析。与对照治疗相比，降压治疗使得进行ADL有困难的几率降低（比值比=0.84；95% CI=0.77~0.92；I2=0%）。

结论：我们确认出很少的抗高血压治疗的试验表示将ADL作为结局测量，并且在使用的评分量表上具有异质性。与对照治疗相比，抗高血压治疗与较低的ADL受损风险相关。需要进行评估抗高血压药物对具有轻度高血压的老年患者ADL影响的RCT。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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