依折麦布治疗的动脉粥样硬化的疗效尚缺乏证据支持。2015年2月，发表在《Am J Med》上的一项研究显示，其在内科住院患者中的使用仍旧很普遍。

目的：由于依折麦布可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，2002年美国食品和药物管理局批准其上市，低密度脂蛋白胆固醇水平为冠状动脉疾病风险的一个指标。2008年发布了颈动脉试验依折麦布联合辛伐他汀与单独辛伐他汀治疗动脉粥样硬化相比，得到阴性结果。从那时起， 6年来我们并没有发现一个支持的依折麦布具有里程碑意义的研究。此外，新的美国心脏协会/美国大学心脏病指南（2013年）极力淡化非他汀类药物的使用。2014年我们利用新的队列研究试图确定依折麦布的使用是否仍然很普遍，在该队列中我们已经教导居民如何进行临床相关研究。

方法：麦吉尔教学单位队列是一个匿名的前瞻性队列研究，纳入了2014年入住加拿大魁北克蒙特利尔皇家维多利亚医院的医学临床教学单位的所有患者，收集信息包括降胆固醇药物处方和其他重要的人口统计数据。

结果：在分析当天纳入的783名患者，331名（42.7％）进行了高胆固醇血症治疗。在这些患者中，156名（47％）接受一级预防。总体上，323名患者（98％）接受他汀类药物，17名患者（5.1％）接受依折麦布，5名（1.5％）接受贝特类。主动吸烟者比非吸烟者更可能接受依折麦布（6/17 VS42/314，P =0 .01）;然而，重要协变量或近期低密度脂蛋白测量之间没有显著差异。

结论：尽管依折麦布的疗效缺乏证据支持，但其在内科住院患者中的使用仍旧很普遍。

（选题审校：马翔 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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