骨性关节炎传统药物治疗以及Glu/CS联用对膝关节结构改变的影响
2015年3月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究旨在使用纳入到OAI进展队列中参与者的数据确定,骨性关节(OA)传统药物治疗以及氨基葡萄糖和硫酸软骨素(Glu/CS)联用对膝关节结构改变的影响。
目的:旨在使用纳入到OAI进展队列中参与者的数据确定,骨性关节(OA)传统药物治疗以及氨基葡萄糖和硫酸软骨素(Glu/CS)联用对膝关节结构改变的影响。
方法:600名膝关节OA患者基于是否接受了连续24个月的OA传统药物治疗和/或Glu/CS治疗进行分级。主要结局为膝关节机构的改变,包括通过定量MRI检测的关节间隙宽度(JSW)的丢失和软骨体积的丢失。
结果:服用(+)OA治疗(镇痛剂/NSAID)的参与者为300人,未服用(-)OA治疗的患者为300人。镇痛剂/NSAID(+)的患者具有较高WOMAC(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index)得分(P<0.001)和较低的JSW(P=0.01),反映了疾病在基线更严重。对于镇痛剂/NSAID(-)患者,第24个月时,服用Glu/CS的参与者显著性降低了内侧中心平台区软骨体积的丢失(P=0.007)。进一步的细分表明,该Glu/CS的作用在较高疾病严重程度的患者中出现(JSW≤中位值)。在镇痛剂/NSAID(+)的患者中,服用Glu/CS的参与者显著性降低了12个月时球形平台区(P=0.05)和24个月时中心平台区(P=0.05)的软骨体积的丢失。这些影响在疾病严重程度较低的参与者中出现(JSW>中位值)。相反的,所有组都没有发现JSW的显著性降低。
结论:当用qMRI评估时,在镇痛剂/NSAID(+)和镇痛剂/NSAID(-)组中,服用Glu/CS的参与者降低了24个月时子区域软骨体积的丢失,表明了不能被X射线鉴别出来的Glu/CS的疾病修饰的作用。
(选题审校:门鹏 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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