近十年来，侵袭性曲霉病（IA）的病例明显增多, 但治疗IA的药物相对有限。2015年3月，发表在《Int J Antimicrob Agents.》上的一项研究显示，伏立康唑和卡泊芬净联合治疗并不比单药治疗更好改善结局。但伏立康唑单药的死亡率低于卡泊芬净。

侵袭性曲霉病（IA）是一种危及免疫功能严重低下血液恶性肿瘤患者生命的感染性疾病。在本研究中，对卡泊芬净、伏立康唑或联合治疗作为IA患者初始和抢救治疗的有效性和安全性进行了比较。

该研究共纳入181名血液系统恶性肿瘤且合并IA的患者，这些患者接受卡泊芬净、伏立康唑或联合治疗作为初始或抢救治疗。总体而言，对接受了≥7天治疗的138名患者进行了分析; 86名进行了初始抗真菌治疗（15名接受卡泊芬净，38名为伏立康唑和33名为联合治疗）。在挽救治疗的患者中，17名接受卡泊芬净，24名接受伏立康唑，35名接受联合治疗。在初始治疗组中，治疗反应无显著差异，但卡泊芬净与IA死亡率较高有关。初始抗真菌治疗的多元竞争风险分析显示与卡泊芬净相比，伏立康唑与较低的IA-相关死亡率独立相关（风险比= 0.2，95％置信区间0.06～0.96; P = 0.04）。在抢救治疗组，三个治疗组和IA-相关的死亡率有类似反应。

与单纯伏立康唑相比，在初始或挽救治疗中，伏立康唑和卡泊芬净联合治疗并没有为血液恶性肿瘤患者带来更好的结果。然而，与卡泊芬净单药治疗相比，伏立康唑与曲霉相关死亡率较低相关。

文献类型 : 期刊

（选题审校：周俊文 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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