在全球幽门螺杆菌抗菌素耐药性不断增加，成为治疗失败的主要原因。2015年3月，发表在《Int J Antimicrob Agents》上的一项在越南进行的研究显示，42.4％菌株对CLA耐药，41.3％对LFX耐药，76.1％对甲硝唑（MTZ）耐药，妨碍了标准治疗和基于LFX三联疗法作为越南的一线治疗。。

全球幽门螺杆菌抗菌素耐药性不断增加，这已经成为许多国家，包括越南，治疗幽门螺旋杆菌失败的主要原因。因此应该进行抗菌谱研究来为根除幽门螺杆菌提供最佳的治疗方案。这项研究在越南三级医院评估了四种常用抗生素对抗幽门螺旋杆菌的抗生素耐药性速度，并分析了与克拉霉素（CLA）和左氧氟沙星（LFX）耐药相关的基因点突变。

对92个来自胃活检标本的幽门螺杆菌菌株进行了检测; 42.4％对CLA耐药（主要，34.2％;次要，73.7％），41.3％对LFX耐药（主要，35.6％;次要，63.2％），76.1％对甲硝唑（MTZ）耐药，1.1％对阿莫西林耐药。56.5％的菌株观察到多药耐药性（主要，50.7％；次要，78.9％）（P＜0.05）。女性LFX耐药率显著高于男性（P＜0.05）。大多数CLA-和LFX耐药株与基因突变相关，常见的位置在23S rRNA基因的A2143G和T2182C以及CgyrA的ASN-87或Asp-91。23S rRNA基因携带四倍突变和菌株有Asn-87gyrA突变的最小抑制浓度（MIC）增加（P＜0.05）。一种高水平LFX耐药菌株（MIC = 32 mg/L）具有N87A、A88N和V65I联合的新突变。

CLA、MTZ和LFX耐药率高，妨碍了标准治疗和基于LFX三联疗法作为越南的一线治疗。

文献类型 : 期刊

（选题审校：周俊文 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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