在2015年2月的《J Am Heart Assoc.》杂志中，一篇文章介绍了一项回顾性研究，目的在于探究中国患者对血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的使用和趋势。其结果为三分之一的 I 级适应症的中国急性心梗患者没有在住院阶段接受ACEI/ARB治疗，之后使用比率也几乎没有提高。

背景：中国和美国的用药指南将血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）作为没有禁忌证的急性心梗患者的 I 级或IIa级推荐药物。但过去十年中，中国患者ACEI/ARB治疗的使用和趋势还不得而知。

方法和结果：使用中国患者中心评估急性心肌梗死事件的回顾性研究（China PEACE‐Retrospective AMI Study）提供的国家性回顾数据，研究人员评估了中国用药指南I级适应症的患者中2001年、2006年和2011年ACEI/ARB的使用情况；全国、跨地区和各阶层的预估死亡风险和ACEI/ARB治疗的适应症。ACEI/ARB治疗比例从2001年的62.0％升高到2006年的71.4％，但在2011年又下降到67.6％。在5个地区使用率都比较低。对于预计死亡风险分层来说，2001年治疗比率随着风险的增加而增加，但是在2011年这个比例回落，而高风险患者治疗的可能性降低（最低风险五分位70.7％ vs 最高风险五分位63.5％）。

结论：三分之一的I 级适应症中国急性心梗患者没有在住院阶段接受ACEI/ARB治疗，之后使用比率也几乎没有提高。2011年高病死风险的患者更少接受治疗，这强调应优化这一具有成本效益的治疗药物的使用。

（选题审校：董淑杰 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）