2015年2月，发表于《Int J Clin Pract》的一篇文章介绍了一项考察血管紧张素II受体阻滞剂是否可预防非透析治疗伴高血压的慢性肾病（CKD）患者的上消化道出血（UGIB）的研究。结果显示，血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）可减少非透析治疗的伴高血压的CKD患者的UGIB风险，与患者的肾功能，上消化道出血的发病时间和营养状况相互独立。

目的： ARB是否可以降低非透析治疗伴高血压的CKD患者的UGIB。

方法：纳入中国医科大学附属医院2003年～2013年5月之间非透析治疗伴高血压的CKD患者。使用Cox比例风险回归分析UGIB的风险。

结果：平均1.9年中（0.9～3.9），共分析2744名伴高血压的CKD患者，包括1515名男性和1229名女性，年龄在64.9±13.8岁。UGIB的发病率为4.5/100患者年。ARB与UGIB风险的降低相关，校正危险比（HR）为0.533[95%置信区间（CI）0.404～0.703]。UGIB病史、幽门螺杆菌感染、糖尿病、估计肾小球滤过率降低，血尿素氮升高和血清白蛋白下降与UGIB风险的增加独立相关。

结论：ARB可减少非透析治疗的伴高血压的CKD患者的UGIB风险，与患者的肾功能，上消化道出血的发病时间和营养状况相互独立。

（选题审校：马翔 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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