在2015年的《Circulation: Heart Failure.》杂志中，一篇文章介绍了一项糖尿病遗传统计学研究，目的在于评价前期血糖与心衰之间的关系。其结果为高HbA1c和低HbA1c与心衰风险呈U型曲线相关，均能预测心衰发生风险。

背景：II型糖尿病是心衰的独立危险因素之一，但目前缺乏对前期血糖与心衰发生的相关性的评价。

测定与结果：Tayside 研究所进行的糖尿病遗传学统计和研究项目，其中研究共纳入II型糖尿病病例8683例。通过链接配发处方、住院数据和超声心动图报告，抽取1998年12月至2011年8月之间的心衰病例。收集发生心衰或实验结束前测定的所有HbA1c数据用以模拟HbA1c时间相关性。对研究纳入的病例进行观察，直至心衰发生或研究结束。收集对包括血压、BMI和冠状动脉疾病在内的心衰合并症相关的具体糖化血红蛋白范围，对其相关心衰发生风险进行比例风险回归。随访过程中（平均5年，±2.8年），共有701例（8％）II型糖尿病病例发生心衰。时间更新分析与纵向的HbA1c水平表明，两种糖化血红蛋白均＜6％（危险比= 1.60; 95％置信区间，1.38～1.86; P值＜0.0001），糖化血红蛋白> 10％（危险比= 1.80; 95％置信区间， 1.60～2.16; P值＜0.0001）且与心衰风险独立相关。

结论：本项队列研究中，高HbA1c和低HbA1c与心衰风险呈U型曲线相关，均能预测心衰发生风险。

（选题审校：周俊文 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）