数字健康干预对于预防心血管疾病的有效性
在2015年4月的《Mayo Clin Proc》杂志中,一篇文章介绍了一项系统性回顾研究,目的在于评估与没有接受数字健康干预(DHI)的患者相比,DHI对心血管疾病(CVD)结局(CVD事件、全因死亡和住院事件)和风险因素的影响。其结果为DHI可以减少CVD结局,并对CVD风险因素有改善影响。
目标:评估与没有接受数字健康干预(DHI)的患者相比,DHI对心血管疾病(CVD)结局(CVD事件、全因死亡和住院事件)和风险因素的影响。
患者和方法:研究人员进行了一项系统性回顾研究,所选数据来自于1990年7月1日到2014年7月21日期间发表于PubMed、MEDLINE、EMBASE、科学网、Ovid、CINHAL、ERIC、PsychINFO、Cochrane和Cochrane对照实验中心。两位审核员分别用Cochrane联合风险评估工具对研究质量进行多方面评估。作者提取CVD结局和CVD风险,包括体重、体质指数、血压和血脂水平,书籍来自于符合有效性和纳入标准的51项完整研究报告。
结果:数字健康干预有效降低CVD结局(相对风险0.61;95% CI 0.46~0.80;P<0.001;I2=22%)。在这些DHI试验中,与正常治疗相比患者的体重随之减少(-2.77lb[95%CI,-4.49~-1.05 lb];P<0.002;I2=97%),体质指数随之减少(-0.17kg/m2[95% CI,-0.32~ -0.01 kg/m2];P=0.03;I2=97%),但血压没有减少(-1.18 mmHg[95% CI,-2.93~0.57 mmHg];P=0.19;I2=100%)。在6项报道Framingham风险分数的研究中,10年风险百分比同样显著改善(-1.24%;95% CI,-1.73~-0.76%;P<0.001;I2=94%)。研究受到异质性限制,无法完全由研究人群(首要和次要预防)或DHI疗法来解释。
总结:总体来说,这些数据综合起来提供了证据证明DHI可以减少CVD结局,并对CVD风险因素有改善影响。
(选题审校:李慧博 编辑:余睿智)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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