2015年5月，发表于《Ann Rheum Dis》的一篇文章介绍了评估氨基葡萄糖和软骨素单一或联合疗法治疗膝关节炎的双盲随机安慰剂对照临床试验。结果显示，膳食补充剂氨基葡萄糖—软骨素组合治疗会使第2年时的关节空间缩小显著减少。

目的：为了确定膳食补充剂——氨基葡萄糖和/或软骨素是否会减少有症状的膝关节骨关节炎患者的关节空间缩小（JSN）和疼痛。

方法：一个含2年随访期的双盲随机安慰剂对照临床试验。605名年龄在45～75岁，报告有慢性膝关节疼痛，且有证据证明内侧胫骨—股骨间隔缩小（但内侧关节间隙宽度保留＞2 mm）的参与者被随机分配，每天服用一次：硫酸氨基葡萄糖1500 mg （n=152），硫酸软骨素800 mg（n=151），两种膳食补充剂（n=151）或匹配的安慰剂胶囊（n=151）。2年后，使用膝关节射线照片测定JSN（mm）。1年后，每2个月进行一次为期7天的参与者每天自我报告的膝盖疼痛最大值（0～10）。

结果：对与结构性疾病进展相关的因素（性别、身体体重指数（BMI）、基线结构疾病严重程度和Heberden节点）调整后，与安慰剂相比，分配到膳食补充剂组合（氨基葡萄糖—软骨素）的患者的2年JSN显著减少（p=0.046）：平均差0.10 mm（95% CI 0.002 mm～0.20 mm），未检测到单一治疗有明显的结构性影响。所有的四个分配组都表明第一年膝盖疼痛减少，但组间无显著差异（p=0.93）。34名参与者（6%）报告2年随访期间可能相关的不良医疗事件。

结论：分配到氨基葡萄糖—软骨素组合治疗会使第2年时的JSN显著减少。尽管所有分配组表明在研究期间会减少膝盖疼痛，但没有一个治疗分配组表明其显著症状性受益明显高于安慰剂组。

（选题审校：门鹏 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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