复方制剂策略用于心血管预防是否可行?
2015年5月,发表于《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一篇文章考察了澳大利亚医生和患者对于复方制剂策略作为改善心血管预防的卫生服务策略的态度。结果显示,在心血管预防中,复方制剂策略一般对患者和医疗服务提供者来说是可接受的。
背景:本研究探讨了医疗服务提供者和患者对使用心血管复方制剂作为改善心血管预防的卫生服务策略的态度如何。
方法和结果:我们对医疗服务提供者和患者进行了深度的半结构化采访(94人),这些医疗服务提供者和患者来自于澳大利亚全科医生、土著的社区对照和政府运行的原住民健康服务,他们都参与到评估以复方制剂为基础的策略进行高风险的一级和二级心血管疾病预防的实用随机对照试验中。采访话题包括复方制剂策略的可接受性、影响依从性的因素、试验的实施。我们对转录的采访数据进行了主题分析和解释分析。复方制剂治疗的患者对成本节省、舒适性、每天给药的方便性频频讨论。多数的医疗服务提供者认为复方制剂策略能够有助于改善患者用药。原著卫生服务提供者和土著患者认为策略是可接受的,并且对土著患者减轻较高的疾病负担是有益的。医疗服务提供者认为,固定剂量方案缺乏灵活性,有时对具有复杂治疗考虑的患者来说,剂量是不合适的。今后,包含不同剂量和药物种类的复方制剂可以克服这些障碍。许多医疗服务提供者建议,在当前的配方情况下,复方制剂策略对于高风险初级预防的患者来说更适合。
结论:在心血管预防中,复方制剂策略一般对患者和医疗服务提供者来说是可接受的。我们揭示了医疗服务提供者对这种特殊的复方制剂的可接受性的局限,但是将来的组合应该促进其在二级预防中的使用。参与者建议,基于复方制剂的策略作为土著人群降低较高的心血管疾病负担,是尤其适合的。
(选题审校:董淑杰 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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